Shigella е род грам-отрицателни бактерии, причиняващи шигелоза, тежка форма на диария, която може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.Шигелозата е основен проблем за общественото здраве, особено в развиващите се страни с лоши санитарни и хигиенни практики.
Патогенезата на Shigella е сложна и включва няколко фактора на вирулентност, включително способността на бактериите да нахлуват и да се репликират в чревния епител.Shigella също произвежда няколко токсина, включително Shiga токсин и липополизахарид ендотоксин, които могат да причинят възпаление, увреждане на тъканите и дизентерия.
Симптомите на шигелозата обикновено започват с диария, треска и коремни спазми.Диарията може да бъде водниста или кървава и може да бъде придружена от слуз или гной.В тежки случаи шигелозата може да доведе до дехидратация, електролитен дисбаланс и дори смърт.
Предаването на Shigella става предимно по фекално-орален път, обикновено чрез консумация на замърсена храна или вода или влизане в контакт със замърсени повърхности или предмети.Бактериите могат да се разпространяват и чрез контакт от човек на човек, особено в пренаселени или нехигиенични условия.
През последните години инфекциите с Shigella продължават да представляват значително предизвикателство за общественото здраве в световен мащаб.Световната здравна организация (СЗО) беше уведомена на 4 февруари 2022 г. за необичайно голям брой случаи на широко резистентни към лекарства (XDR) Shigella sonnei, които са докладвани в Обединеното кралство и Северна Ирландия и няколко други страни в Европейския регион след края на 2021 г. Въпреки че повечето инфекции със S. sonnei водят до кратка продължителност на заболяването и ниска смъртност, мултирезистентната (MDR) и XDR шигелоза е проблем за общественото здраве, тъй като възможностите за лечение са много ограничени за умерени до тежки случаи.
Шигелозата е ендемична в повечето страни с ниски или средни доходи (LMIC) и е основна причина за кървава диария в световен мащаб.Всяка година се смята, че причинява най-малко 80 милиона случая на кървава диария и 700 000 смъртни случая.Почти всички (99%) инфекции с Shigella се срещат в LMIC и по-голямата част от случаите (~70%) и смъртните случаи (~60%) се срещат при деца на възраст под пет години.Изчислено е, че <1% от случаите се лекуват в болница.
В допълнение, появата на устойчиви на антибиотици щамове на Shigella се превърна в нарастваща загриженост, като много региони съобщават за нарастващи нива на резистентност към обичайните антибиотици, използвани за лечение на шигелоза.Докато се полагат усилия за подобряване на санитарните и хигиенните практики и за насърчаване на подходящата употреба на антибиотици, са необходими постоянна бдителност и сътрудничество в глобалната здравна общност за справяне с продължаващата заплаха от инфекции с Shigella.
Лечението на шигелозата обикновено включва антибиотици, но резистентността към често използвани антибиотици става все по-често срещана.Следователно мерките за превенция, като подобряване на санитарните и хигиенните практики, осигуряване на безопасни източници на храна и вода и насърчаване на подходящата употреба на антибиотици, са от решаващо значение за контролиране на разпространението на Shigella и намаляване на случаите на шигелоза.
Време на публикуване: 15 април 2023 г